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社保卡与医保卡的区别

2019-07-02 08:44:38 分类:保险知识    

社保卡目前主要应用在基本医疗保险领域。一般而言,和传统的医保卡相比,社保卡最大的好处是可以实时结算。

以深圳市为例,以往参保人员需先行垫付,报销过程至少需要两三个月。对于医院和用人单位来说,医院门诊医疗费用须由人工进行审核结算,用人单位得收集和整理费用单据后到经办机构才能报销,这无形之中增加了很大的工作负担。

有了社保卡之后,参保人员不用拿着大量的现金去医院就诊了,因为社保卡实现了"零垫付"。持卡就医后,患者只负担个人自付、自费的医疗费用,应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。过去往往几个月才能解决的报销难问题,现在可能只需要几十秒钟就能轻松解决了。

医保卡所带来的另一大弊病是各家医院"各自为政",不同医院之间的就诊卡无法相互通用,给患者就医带来不便。

社保卡则可以替代就诊卡,实现就医"一卡通"。由于社保卡具有信息记录和信息查询的功能,患者历次就诊的数据可以存储起来,社保卡也就成了一份连续记录的"电子病历",有利于医生更好地了解病史和进行诊治。

医保卡可以用于平时到定点医药店购药,也可以用于门诊,支付住院个人承担的部分.参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,别不是在任何一家医院都可以看病。

社保卡的功能很强大,主要体现在4个方面。

医保结算功能:参保人在定点医疗机构和定点药店就医购药需要使用医保个人账户基金,住院需要使用统筹基金或医保门诊单病种统筹基金时,凭社保卡实时结算相关费用。

信息查询功能:社保卡记录了持卡人的基础信息和相关业务信息,持卡人可以通过服务网点、网站、12333咨询电话查询个人的基本信息和养老、医疗、失业、工伤、生育等各项社会保险缴费情况及待遇享受情况。

银行金融功能:社保卡具有银联功能,可以作为银行卡使用。可用于为参保人缴纳各项社会保险费用,领取退休金、失业保险金、工伤保险金等各项社会保险待遇。

扩展应用功能:社保卡为大容量芯片卡,预留了扩展空间,可以搭载社会管理事务应用,逐步扩展到与人民群众密切相关的其他社会事务领域。

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